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Aides au maintien de votre complémentaire santé





Pour vous permettre de conserver une couverture complémentaire santé quoiqu’il arrive, votre mutuelle met en place des solutions.





La CMU complémentaire (CMUC)

Qui peut en bénéficier?

Vous-même, votre conjoint, et les personnes de moins de 25 ans à votre charge, si le revenu annuel de votre foyer ne dépasse pas 7447 euros (en métropole) pour une personne seule, et 11 170 euros (en métropole) pour un couple. À condition d’habiter en France de façon stable depuis plus de trois mois, et d’être en situation régulière.


Quels sont vos droits ?

Vos dépenses de santé, ainsi que celles des membres de votre foyer sont prises en charge à 100 %, sans avance de frais, pendant un an et peuvent être reconduites chaque année tant que vous remplissez les conditions pour l’obtenir.


Où vous adresser ?

À votre caisse d’assurance maladie. Vous choisissez librement l’organisme qui va gérer cette complémentaire (votre caisse d’assurance maladie ou un organisme complémentaire agréé). À savoir: Prévadiès fait partie des organismes agréés pour être prestataire de votre CMUC.


Que faire lorsque vous ne remplissez plus les conditions pour en bénéficier?

Si vous avez choisi votremutuelle pour la gestion de vos prestations, elle vous proposera un nouveau contrat dit “de sortie”, à un tarif préférentiel. Celui-ci, limité à un an, garantit le même niveau de prestations que la CMUC. Le montant de la cotisation est défini réglementairement, et plafonné à 340 euros* pour une personne seule. Après une année, vous pouvez demander à votre mutuelle de vous proposer une nouvelle garantie adaptée à votre situation. Si vous avez choisi votre caisse d’assurance maladie comme organisme gestionnaire, vous n’êtes plus couverts pour la partie restant à votre charge et vous devez adhérer à un organisme complémentaire. Dans tous les deux cas, vous continuez à bénéficier, pendant un an, de la dispense d’avance de frais pour la partie remboursée par l’assurance maladie.
 


L’aide pour une complémentaire santé

Qui peut en bénéficier ?

Vous-même, votre conjoint, et les personnes de moins de 25 ans à votre charge, si le revenu annuel de votre foyer est supérieur au plafond de la CMUC.


Quels sont vos droits ?

Vous bénéficiez d’une réduction, reconductible chaque année, sur le montant annuel de la cotisation de votre complémentaire santé sous la forme d’un chèque. Son montant varie selon le nombre et l’âge des bénéficiaires composant votre foyer. Et pendant 12 mois, vous bénéficiez de la dispense d’avance de frais pour la partie remboursée par l’assurance maladie.


Où vous adresser ?

À votre caisse d’assurance maladie.


Le cumul d’un contrat “de sortie” CMUC et de l’aide pour une complémentaire santé


Vous pouvez bénéficier tout à la fois du contrat “de sortie” proposé par votre mutuelle, et de l’aide pour une complémentaire santé. Cela vous permet de combiner une garantie complémentaire santé à tarif préférentiel et une réduction de son coût.
*Arrêté du 27 avril 2001 fixant le montant maximum des tarifs de prolongation de la CMU.

À savoir


Pour obtenir des informations complémentaires ou les formulaires de demande pour bénéficier de la “CMU complémentaire”, ou de “l’aide pour une complémentaire santé” : le site de l’assurance maladie (www.ameli.fr), sur www.cmu.fr, auprès des organismes de Sécurité sociale, des centres communaux d’action sociale et de certains hôpitaux.



Votre mutuelle plus proche


Pour tout renseignement concernant la gestion de votre complémentaire, et quel que soit votre changement de situation, n’hésitez pas à consulter un conseiller de votre mutuelle, en agence, ou par téléphone. Voir la liste de nos agences

Voir également les avantages tarifaires de notre gamme Harmonie Santé Plus

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