Le premier ouvrage publié s’intitule "La médecine à l’envers". Il est écrit par le Dr André Chassort, généraliste dans le Charolais et membre du Conseil scientifique et médical de la Mutualité française. Ce praticien livre, à travers son expérience de médecin de campagne et d’ancien secrétaire général adjoint du Conseil national de l’ordre des médecins, une analyse étayée des dysfonctionnements du système de santé.

Pour lui, ce système français, bien que considéré comme l’un des meilleurs au monde, fonctionne tout simplement à l’envers : formation, prescription, rémunération, évaluation des pratiques, permanence des soins sont fréquemment pratiqués en dépit du bon sens.
S’appuyant sur son exercice quotidien, il explique comment la médecine est insidieusement devenue un bien de consommation, voire de surconsommation comme les autres. Et démontre à quel point la "médecine d’épicerie" pratiquée par certains, va à l’encontre de la qualité des soins.

Au-delà de la vision critique, l’auteur se risque à une série de propositions visant à sauver un système qui s’enraye. "Les modifications profondes de l’organisation des soins, a-t-il expliqué lors de cette conférence de presse, "viennent et viendront toujours des patients". C’est pourquoi André Chassort prône un effort pédagogique auprès des patients, pourquoi pas dès l’école, pour leur apprendre, entre autres, "à se passer des médecins". Une formule provocatrice qui invite, en fait, les patients à ne consulter que lorsque c’est nécessaire.


La Médecine à l’envers, Dr André Chassort. Editions Pascal et Mutualité française, collection Tapage. 141 pages, 10 euros. Disponible en librairie

Dans sa Lettre ouverte aux déprimés, Pascal-Henri Keller, professeur de psychopathologie à l’université de Poitiers et psychanalyste, livre une vision iconoclaste de la dépression. Pas question pour lui d’adhérer à "la pensée unique qui veut que la dépression soit une maladie". "D’ailleurs, a-t-il assuré devant les journalistes, il n’y a pas de marqueur biologique de la dépression. Pourtant, la notion de la maladie "dépression" est ancrée dans les esprits au même titre que la cataracte ou l’arthrose ". "Il suffit qu’un médecin ait nommé la chose pour qu’elle existe", déplore Pascal-Henri Keller. Ces mêmes médecins utilisent un test de diagnostic en cinq questions leur permettant de déterminer si un patient est dépressif ou non.

"Réduire la vie psychique d’un individu à cinq questions ne rime à rien", estime l’universitaire. Le problème, selon lui, est que les médecins généralistes ne sont pratiquement pas formés à la psychologie : à peine une dizaine d’heures dans la première année de leur cursus. Lorsqu’ils se retrouvent face à une plainte dépressive, ils transposent leurs connaissances des maladies organiques sur ce qui relève de la vie psychique.


Recours systématique aux antidépresseurs
Relativement démunis, les praticiens ne trouvent souvent comme oreille attentive que celle des représentants de l’industrie pharmaceutique, pour qui les patients souffrant d’un mal-être (souffrance au travail, deuil, difficultés conjugales) sont "une manne". La réponse est donc souvent médicamenteuse, avec la cohorte d’effets secondaires que peuvent provoquer les psychotropes Or, pour Pascal-Henri Keller, rien ne prouve que le recours aux antidépresseurs soit la bonne manière de traiter ces patients.
"J’essaye d’ouvrir les portes de la réflexion, explique-t-il, il n’y a pas une manière unique d’aborder l’état déprimé de quelqu’un." Et d’ajouter : "En disant à un déprimé "Vous n’êtes pas malade", on ouvre le dialogue, tandis que lui dire "Vous êtes déprimé" revient à le stigmatiser et à rejeter sur lui la responsabilité."


Lettre ouverte aux déprimés. Pascal-Henri Keller. Editions Pascal et Mutualité française, collection Tapage. 123 pages, 7 euros. Disponible en librairie